El sildenafilo puede ayudar a algunos hombres con eyaculación precoz, especialmente cuando también existe una dificultad para conseguir o mantener la erección, miedo a perder rigidez o ansiedad que impide realizar pausas. Sin embargo, no es un medicamento diseñado ni aprobado específicamente para retrasar la eyaculación.
La evidencia no permite afirmar que el sildenafilo prolongue directamente el tiempo hasta eyacular en todos los hombres. Un ensayo controlado encontró mejoras en confianza, percepción de control, satisfacción y recuperación de una segunda erección, pero no una prolongación estadísticamente significativa del tiempo eyaculatorio frente al placebo. La guía vigente de la European Association of Urology conserva esta distinción.
Una revisión sistemática de 15 ensayos clínicos encontró resultados favorables para los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 —grupo al que pertenece el sildenafilo— frente al placebo. No obstante, la mayoría de los estudios tenía una calidad metodológica incierta, existían diferencias importantes entre tratamientos y participantes, y los resultados agrupados no correspondían exclusivamente al sildenafilo.
Por tanto, no debería utilizarse como una “pastilla para durar más”, comprarse sin valoración ni combinarse con otros medicamentos por cuenta propia. Sus contraindicaciones incluyen el uso de nitratos, determinados fármacos cardiovasculares y sustancias recreativas conocidas como poppers.
Antes de pensar en un medicamento conviene comprender qué es la eyaculación precoz y diferenciar el control eyaculatorio de la capacidad para alcanzar y mantener una erección.
¿Qué es el sildenafilo y para qué está indicado?
El sildenafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5, también denominada PDE5. Su indicación más conocida es la disfunción eréctil, aunque otras presentaciones se utilizan para hipertensión arterial pulmonar.
En la disfunción eréctil, facilita el efecto del óxido nítrico y aumenta la disponibilidad de una molécula llamada GMP cíclico. Esto favorece la relajación del músculo liso y el flujo sanguíneo hacia el tejido eréctil cuando existe estimulación sexual.
Facilita la erección, pero no produce deseo sexual
El sildenafilo no genera automáticamente una erección ni crea deseo sexual. Necesita que exista estimulación y una respuesta sexual capaz de activar las vías fisiológicas sobre las que actúa.
Por sí mismo no corrige necesariamente:
- disminución del deseo;
- conflictos de pareja;
- falta de estimulación;
- ansiedad intensa;
- dolor;
- problemas hormonales;
- eyaculación precoz;
- dificultades orgásmicas.
Un hombre puede presentar una erección más firme y seguir eyaculando antes de lo deseado.
Erección y eyaculación son procesos distintos
La erección depende en gran medida del flujo sanguíneo, la integridad vascular y nerviosa, la estimulación y el estado psicológico.
La eyaculación incluye mecanismos de emisión y expulsión mediados por vías neurológicas, hormonales, anatómicas y musculares. Aunque ambos procesos forman parte de la respuesta sexual y pueden influirse mutuamente, no son equivalentes.
Por eso:
- una buena erección no garantiza control eyaculatorio;
- eyacular rápidamente no demuestra disfunción eréctil;
- perder rigidez después de eyacular suele ser parte del periodo refractario;
- tratar la erección no siempre modifica la causa de la eyaculación precoz.
¿El sildenafilo está aprobado para tratar la eyaculación precoz?
No aparece indicado para la eyaculación precoz en la información oficial estadounidense. Su indicación en salud sexual masculina es la disfunción eréctil.
Cuando se utiliza específicamente para intentar retrasar la eyaculación, se trata de un uso fuera de indicación.
Esto no significa automáticamente que carezca de estudios. Significa que la decisión debe considerar:
- presencia o ausencia de disfunción eréctil;
- calidad de la evidencia;
- riesgos cardiovasculares;
- medicamentos utilizados;
- posibles alternativas;
- efectos adversos;
- expectativas;
- condiciones coexistentes.
Qué señala la European Association of Urology
La guía vigente de la EAU explica que, en un ensayo controlado, el sildenafilo no aumentó significativamente el tiempo hasta la eyaculación, pero sí mejoró:
- confianza;
- percepción del control eyaculatorio;
- satisfacción sexual general;
- ansiedad;
- tiempo necesario para conseguir una segunda erección después de eyacular.
La guía también reconoce que las combinaciones de inhibidores de la PDE5 con ISRS pueden producir mejores resultados que los ISRS solos, aunque las diferencias entre estudios y los efectos adversos exigen cautela.
Existen posturas más favorables
La posición publicada en 2025 por la British Society for Sexual Medicine sostiene que existe evidencia creciente a favor de los inhibidores de la PDE5 y propone considerar tempranamente su utilización, solos o combinados, especialmente cuando existe una relación entre eyaculación precoz y disfunción eréctil.
Las guías del Global Andrology Forum también mencionan el uso conjunto de dapoxetina e inhibidores de la PDE5 en pacientes con eyaculación precoz y disfunción eréctil coexistentes.
Estas posiciones no significan que todo hombre que eyacula rápidamente deba utilizar sildenafilo. La diferencia entre documentos refleja que la evidencia es prometedora en algunos contextos, pero todavía no define con precisión quién obtiene un beneficio directo sobre la eyaculación.
¿Qué encontró el ensayo clínico con sildenafilo?
Uno de los ensayos más citados comparó sildenafilo con placebo en hombres con eyaculación precoz.
De los participantes, 144 aportaron datos sobre el tiempo de latencia eyaculatoria intravaginal:
- 73 recibieron sildenafilo;
- 71 recibieron placebo.
También se realizó una evaluación cruzada de latencia mediante estimulación vibratoria en un grupo más pequeño.
No aumentó significativamente el tiempo hasta la eyaculación
El ensayo no encontró una diferencia estadísticamente significativa en el tiempo intravaginal hasta la eyaculación frente al placebo.
Este resultado es fundamental porque contradice la interpretación simplificada de que el medicamento “hace durar más” de manera directa.
Sí mejoró resultados subjetivos relevantes
Los participantes tratados informaron mejoras en:
- confianza;
- percepción de control;
- satisfacción;
- ansiedad;
- recuperación de la erección después de eyacular.
Esto sugiere que el sildenafilo puede modificar la experiencia sexual aunque el cronómetro no cambie de forma significativa.
Por qué podría mejorar el control percibido
Una posible explicación es que una erección más confiable permita:
- disminuir el miedo a perder rigidez;
- hacer pausas;
- reducir la prisa;
- reanudar después de una disminución de la excitación;
- intentar una segunda relación con menor tiempo refractario;
- prestar menos atención compulsiva a la erección.
Estas son interpretaciones clínicas compatibles con los resultados, pero el ensayo no demuestra que constituyan el único mecanismo.
Qué encontró la revisión sistemática de 15 ensayos
Una revisión sistemática y metaanálisis evaluó ensayos aleatorizados de varios inhibidores de la PDE5 para la eyaculación precoz.
Incluyó 15 ensayos. La mayoría fue considerada de calidad metodológica incierta por limitaciones en aspectos como ocultación de la asignación, cegamiento y reporte de resultados.
Inhibidores de la PDE5 frente a placebo
El análisis de tres ensayos con 231 participantes encontró una diferencia media de 2,21 minutos a favor de los inhibidores de la PDE5 frente al placebo.
El intervalo de confianza fue de 1,45 a 2,97 minutos y la heterogeneidad estadística fue del 42 %.
Este resultado no significa que cada usuario de sildenafilo obtenga 2,21 minutos adicionales porque:
- se agruparon distintos medicamentos;
- existían diferencias entre participantes;
- algunos estudios podían incluir problemas eréctiles leves;
- se utilizaron metodologías diferentes;
- las medias grupales no predicen respuestas personales.
Inhibidores de la PDE5 frente a ISRS
Seis ensayos con 405 participantes no encontraron una diferencia estadísticamente significativa en el tiempo hasta la eyaculación entre inhibidores de la PDE5 e ISRS.
La diferencia media fue de 0,33 minutos, con un intervalo de confianza que atravesaba el valor nulo, y la heterogeneidad alcanzó el 95 %.
Una heterogeneidad tan elevada indica que los resultados variaron considerablemente entre estudios. No debe interpretarse como una equivalencia definitiva entre tratamientos.
Combinaciones con ISRS
Seis ensayos con 521 participantes encontraron que añadir un inhibidor de la PDE5 a un ISRS aumentó el tiempo eyaculatorio en una media de 1,52 minutos frente al ISRS solo.
El intervalo de confianza fue de 0,98 a 2,05 minutos y la heterogeneidad fue del 75 %.
La combinación también se relacionó en algunos estudios con mejoras en satisfacción, control, frecuencia sexual y dificultades interpersonales. Sin embargo, aparecieron más cefalea y rubor que con el ISRS solo.
Comparación con técnicas y otros medicamentos
La revisión encontró, mediante ensayos individuales, que:
- sildenafilo fue superior a la técnica del apretón en un ensayo;
- lidocaína en gel fue superior al sildenafilo en otro;
- tramadol fue superior al sildenafilo en otro;
- sildenafilo más terapia conductual fue superior a terapia conductual sola.
Estas comparaciones proceden de ensayos individuales y no establecen una clasificación universal de tratamientos.
El artículo sobre la técnica de parar y continuar permite entender por qué una intervención conductual no debería valorarse únicamente por minutos ni compararse automáticamente con un fármaco.
Por qué los resultados agrupados deben interpretarse con cautela
El metaanálisis agrupó sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo y otros inhibidores de la PDE5.
Aunque pertenecen al mismo grupo farmacológico, presentan diferencias en:
- duración;
- absorción;
- interacción con alimentos;
- efectos adversos;
- forma de utilización;
- estudios disponibles.
No es correcto atribuir al sildenafilo todos los resultados obtenidos por el grupo completo.
La calidad de los estudios fue incierta
La revisión identificó:
- información insuficiente sobre cegamiento;
- ocultación de asignación poco clara;
- poblaciones heterogéneas;
- reporte incompleto de efectos adversos;
- diferencias en la medición del tiempo;
- poca información sobre permanencia en el tratamiento;
- ausencia de seguimiento prolongado.
Los autores concluyeron que la evidencia debía interpretarse con cautela.
Algunos participantes podían tener dificultades eréctiles
Dos de los ensayos controlados con sildenafilo excluyeron a hombres con disfunción eréctil clara, aunque uno reconoció que algunos participantes podrían tener una dificultad leve coexistente.
Esto complica determinar si el beneficio se produjo:
- por un efecto directo sobre la eyaculación;
- por mejorar una erección ligeramente inestable;
- por reducir ansiedad;
- por aumentar la confianza;
- por una combinación de factores.
El tiempo no representa toda la respuesta
El tiempo intravaginal es una medición importante en investigación, pero no describe por sí solo:
- control percibido;
- satisfacción;
- malestar;
- ansiedad;
- calidad de la erección;
- conexión con la pareja;
- efectos adversos;
- experiencia durante actividades no penetrativas.
La EAU recomienda una evaluación multidimensional y no diagnosticar ni valorar resultados únicamente mediante el cronómetro.
Cuándo podría resultar más útil
El contexto clínico más razonable es aquel en que la eyaculación precoz y una dificultad eréctil aparecen juntas.
La relación entre ambas condiciones puede ser bidireccional:
- el miedo a perder la erección puede generar prisa;
- la prisa puede acelerar la excitación;
- la eyaculación rápida puede aumentar la ansiedad;
- la ansiedad puede volver menos estable la erección.
El artículo sobre eyaculación precoz y problemas de erección desarrolla este ciclo con mayor profundidad. El sitio ya comprobado distingue ambas dificultades y explica por qué deben evaluarse conjuntamente.
Cuando existe una dificultad eréctil confirmada
Los inhibidores de la PDE5 son tratamientos de primera línea para la disfunción eréctil. Cuando mejorar la erección disminuye la prisa, el hombre puede percibir mayor control aunque el medicamento no actúe directamente como retardante.
El beneficio podría incluir:
- menos necesidad de estimulación continua;
- mayor tolerancia a las pausas;
- menor miedo a cambiar de ritmo;
- posibilidad de recuperar la erección;
- reducción de la vigilancia sobre la rigidez.
Esto no garantiza que desaparezca la eyaculación precoz.
Cuando el hombre acelera por miedo a perder la erección
Algunos hombres evitan pausar porque creen que la erección desaparecerá.
Pueden:
- aumentar el ritmo;
- tensar el cuerpo;
- apresurarse a penetrar;
- evitar preservativos;
- buscar eyacular antes de perder rigidez.
En estos casos, mejorar la confianza eréctil podría permitir utilizar pausas con menor temor. La ansiedad de desempeño también puede necesitar atención específica.
Cuando se busca una segunda erección
El ensayo con sildenafilo encontró una disminución del tiempo refractario necesario para alcanzar una segunda erección después de eyacular.
Esto puede hacer posible una segunda actividad sexual para algunos hombres, pero no significa que:
- la segunda erección esté garantizada;
- la segunda eyaculación siempre tarde más;
- masturbarse o eyacular previamente sea necesario;
- el primer episodio haya sido tratado;
- el medicamento sea apropiado para todos.
Sildenafilo cuando no existe disfunción eréctil
El beneficio es más incierto cuando el hombre tiene erecciones adecuadas y el único problema es eyacular antes de lo deseado.
El ensayo principal no encontró un retraso significativo frente al placebo, aunque mejoró resultados subjetivos. La revisión sistemática sí encontró un beneficio agrupado para la clase farmacológica, pero con heterogeneidad y calidad incierta.
Una erección más firme no equivale a mejor control
Si la erección ya era suficiente, aumentar la rigidez puede no modificar:
- rapidez de la excitación;
- sensibilidad;
- tensión muscular;
- ansiedad;
- hábito de estimulación;
- reconocimiento del punto de no retorno.
Incluso podría facilitar una estimulación más intensa si el hombre interpreta que el medicamento le permite acelerar sin consecuencias.
Utilizarlo como potenciador de rendimiento
Algunos hombres buscan sildenafilo sin presentar una dificultad eréctil, con el objetivo de:
- rendir mejor;
- evitar cualquier fluctuación;
- tener una segunda erección;
- compensar inseguridad;
- demostrar masculinidad;
- consumir alcohol o prolongar la actividad.
Este uso puede reforzar la idea de que una erección natural nunca es suficiente y generar dependencia psicológica de la situación, aunque no exista una dependencia física típica.
No debe utilizarse para comprobar la masculinidad ni como sustituto de revisar expectativas y ansiedad.
Combinaciones con dapoxetina, sertralina u otros tratamientos
Algunos ensayos han estudiado inhibidores de la PDE5 combinados con medicamentos que retrasan la eyaculación.
La EAU informa que dapoxetina más sildenafilo produjo mejores resultados que cada medicamento por separado en un ensayo de hombres sin disfunción eréctil, con efectos adversos considerados tolerables dentro del estudio.
Combinación con dapoxetina
La dapoxetina para la eyaculación precoz es un ISRS de acción corta autorizado en determinados países.
La combinación podría:
- aumentar el retraso eyaculatorio;
- mejorar la erección;
- disminuir la preocupación por efectos eréctiles;
- aumentar satisfacción.
También puede sumar riesgos como:
- mareo;
- cefalea;
- rubor;
- náuseas;
- disminución de la presión arterial;
- síncope;
- interacciones con otros medicamentos.
La existencia de un ensayo no constituye una instrucción para combinar ambas sustancias.
Combinación con sertralina u otros ISRS
La revisión sistemática encontró mejores resultados promedio al añadir un inhibidor de la PDE5 a un ISRS. También encontró más cefalea y rubor con algunas combinaciones.
La sertralina para la eyaculación precoz puede producir, además, efectos gastrointestinales, disminución del deseo, dificultades orgásmicas y síndrome de discontinuación.
No debe:
- añadirse sildenafilo para contrarrestar efectos sexuales sin informar al prescriptor;
- combinarse con varios ISRS;
- alternarse según cada encuentro;
- copiarse una combinación de un estudio;
- utilizarse junto con productos no regulados.
Tratamientos conductuales
Sildenafilo más terapia conductual fue superior a terapia conductual sola en un ensayo pequeño, pero la intervención conductual no fue descrita con suficiente detalle.
Esto no permite afirmar qué ejercicios produjeron el beneficio ni que toda persona necesite medicación para practicar pausas.
Efectos adversos frecuentes
Los efectos más comunes descritos en la ficha oficial incluyen:
- dolor de cabeza;
- rubor;
- malestar digestivo;
- congestión nasal;
- mareo;
- dolor de espalda;
- molestias musculares;
- náuseas;
- erupción;
- alteraciones visuales transitorias.
En estudios de disfunción eréctil, algunos efectos aumentaron al elevarse la exposición. Esas cifras corresponden a ensayos de erección y no permiten calcular el riesgo individual cuando el medicamento se emplea fuera de indicación para la eyaculación precoz.
Alteraciones visuales
Pueden aparecer cambios transitorios como:
- tonalidad azulada;
- visión borrosa;
- mayor sensibilidad a la luz.
También se han comunicado casos raros de pérdida súbita de visión asociados temporalmente con inhibidores de la PDE5. No siempre es posible determinar si el medicamento fue la causa directa, pero la pérdida repentina de visión requiere suspender la actividad y buscar atención inmediata.
Alteraciones auditivas
Se han notificado disminución o pérdida repentina de audición, a veces acompañada de zumbido o mareo.
Debe solicitarse atención médica inmediata ante estos síntomas.
Erección prolongada o priapismo
Una erección que persiste durante más de cuatro horas necesita atención urgente.
El priapismo no tratado puede producir daño en el tejido y pérdida permanente de la función eréctil.
Contraindicaciones e interacciones importantes
El sildenafilo puede reducir la presión arterial. Esta propiedad explica varias de sus interacciones más peligrosas.
Nitratos
No debe utilizarse junto con nitratos orgánicos administrados de manera regular o intermitente.
Entre ellos pueden encontrarse medicamentos utilizados para:
- angina;
- dolor torácico;
- algunas enfermedades cardiacas.
La combinación puede producir una caída impredecible y peligrosa de la presión arterial.
Poppers
Los poppers contienen nitritos como nitrito de amilo, butilo u otras sustancias similares.
Su combinación con sildenafilo está contraindicada por el riesgo de hipotensión severa, desmayo, evento cardiaco o accidente cerebrovascular.
Riociguat
El sildenafilo también está contraindicado con riociguat, un estimulador de la guanilato ciclasa utilizado en determinados tipos de hipertensión pulmonar.
Alfabloqueantes y antihipertensivos
La combinación con alfabloqueantes o medicamentos para la presión arterial puede producir:
- mareo;
- aturdimiento;
- debilidad;
- desmayo;
- hipotensión sintomática.
La valoración depende del medicamento concreto, estabilidad cardiovascular y otras condiciones.
Medicamentos que aumentan su concentración
Algunos medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden aumentar considerablemente la exposición al sildenafilo.
Entre los ejemplos incluidos en la información oficial aparecen:
- ritonavir;
- ketoconazol;
- itraconazol;
- eritromicina;
- saquinavir.
Esto puede incrementar efectos adversos, hipotensión, síncope o erección prolongada.
No debe modificarse la cantidad basándose en esta lista. El médico o farmacéutico debe revisar todas las combinaciones.
Salud cardiovascular y actividad sexual
La actividad sexual supone un esfuerzo físico. Cuando existe enfermedad cardiaca, dolor torácico o capacidad limitada para el ejercicio, conviene valorar si la actividad sexual y el medicamento son seguros.
Debe detenerse la actividad y buscar atención ante:
- dolor torácico;
- mareo intenso;
- náuseas importantes;
- desmayo;
- falta de aire inusual;
- palpitaciones acompañadas de malestar.
Si ocurre una emergencia cardiaca, el personal sanitario debe saber que se utilizó sildenafilo y cuándo se tomó, porque esto modifica las opciones de tratamiento con nitratos.
La disfunción eréctil también puede relacionarse con factores vasculares, metabólicos y cardiovasculares. Utilizar un medicamento sin revisar una dificultad nueva podría ocultar una señal que merece evaluación.
Qué no conviene hacer
No conviene:
- utilizar sildenafilo sin saber si existe disfunción eréctil;
- comprarlo en páginas o mercados no regulados;
- usar comprimidos prescritos a otra persona;
- copiar cantidades de un ensayo;
- combinarlo con nitratos;
- utilizarlo con poppers;
- mezclarlo con riociguat;
- añadirlo a dapoxetina, sertralina o paroxetina por cuenta propia;
- combinarlo con otros medicamentos para la erección;
- repetirlo porque no se consiguió el resultado esperado;
- tomarlo para demostrar masculinidad;
- ocultar una enfermedad cardiovascular;
- continuar la actividad ante dolor torácico;
- ignorar cambios visuales o auditivos;
- esperar en casa ante una erección de más de cuatro horas;
- asumir que una erección más firme equivale a mejor control;
- utilizarlo como sustituto de trabajar ansiedad, ritmo y pausas.
Tampoco conviene convertirlo en una condición psicológica para tener relaciones cuando la erección funciona adecuadamente sin el medicamento.
Qué observar antes de consultar
Puede resultar útil registrar:
- qué dificultad apareció primero;
- si cuesta conseguir la erección;
- si la rigidez disminuye antes de eyacular;
- si existe miedo a realizar pausas;
- si se acelera el ritmo para mantener firmeza;
- si hay erecciones matutinas;
- si la respuesta cambia durante la masturbación;
- si la eyaculación rápida ocurre incluso con una erección estable;
- si existe ansiedad;
- si la dificultad es general o situacional;
- medicamentos utilizados;
- uso de nitratos, alfabloqueantes o fármacos cardiovasculares;
- consumo de sustancias recreativas;
- antecedentes cardiacos;
- efectos adversos previos;
- cambios del deseo;
- dolor o síntomas urinarios.
Esta información no sustituye una evaluación, pero ayuda a diferenciar entre:
- eyaculación precoz sin dificultad eréctil;
- disfunción eréctil que genera prisa;
- ambas condiciones simultáneas;
- ansiedad;
- una fluctuación ocasional;
- una condición médica adquirida.
Cuándo consultar
Conviene solicitar una valoración programada cuando:
- la eyaculación precoz es persistente y genera malestar;
- existe dificultad repetida para conseguir o mantener la erección;
- el cambio apareció repentinamente;
- antes existía una respuesta diferente;
- se teme realizar pausas por perder rigidez;
- se está considerando utilizar sildenafilo;
- existe enfermedad cardiovascular;
- se utilizan medicamentos para presión o próstata;
- hay disminución del deseo;
- aparece dolor;
- existen síntomas urinarios o pélvicos;
- el medicamento produce efectos adversos;
- la ansiedad provoca evitación.
La eyaculación precoz adquirida requiere especial atención porque pueden participar problemas de erección, prostatitis, alteraciones tiroideas, medicamentos, ansiedad u otras condiciones.
Debe buscarse atención urgente ante:
- dolor torácico;
- desmayo;
- dificultad respiratoria;
- pérdida repentina de visión;
- pérdida repentina de audición;
- reacción alérgica;
- síntomas neurológicos;
- una erección que dure más de cuatro horas;
- posible sobredosis;
- combinación accidental con nitratos o poppers.
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- no garantiza una cantidad de minutos;
- no indica cómo iniciar o suspender medicamentos.
Cuando existen dificultades de erección o uso de medicamentos cardiovasculares, la valoración profesional tiene prioridad.
Preguntas frecuentes
¿El sildenafilo sirve para la eyaculación precoz?
Puede mejorar confianza, control percibido, satisfacción y recuperación eréctil en algunos hombres. La evidencia sobre un retraso directo de la eyaculación es variable y un ensayo importante no encontró un aumento significativo del tiempo frente al placebo.
¿Hace durar más?
No necesariamente. El beneficio puede ser indirecto cuando mejora la erección y reduce la prisa o el miedo a realizar pausas.
¿Está aprobado para la eyaculación precoz?
No aparece aprobado para esa indicación en la información oficial estadounidense. Está indicado para la disfunción eréctil.
¿Funciona aunque no tenga problemas de erección?
Algunos estudios incluyeron hombres sin disfunción eréctil y encontraron mejoras en determinados resultados. Sin embargo, no está claro quién obtiene un beneficio clínicamente relevante cuando la erección ya es normal.
¿Retrasa directamente el reflejo eyaculatorio?
No se ha demostrado de forma consistente. Su efecto principal es facilitar la respuesta eréctil.
¿Es mejor que la dapoxetina?
No existe una respuesta universal. La dapoxetina fue desarrollada para la eyaculación precoz y está autorizada en determinados países. El sildenafilo está indicado para disfunción eréctil y podría ser más relevante cuando ambas dificultades coexisten.
¿Puede combinarse con dapoxetina?
La combinación se ha estudiado, pero no debe realizarse sin prescripción. Puede aumentar beneficios y también efectos adversos como mareo, cefalea, rubor o disminución de la presión arterial.
¿Puede combinarse con sertralina?
Se han investigado combinaciones de inhibidores de la PDE5 con ISRS. No deben utilizarse por cuenta propia porque los riesgos, interacciones y efectos sexuales dependen del caso.
¿Puedo utilizarlo si tomo medicamentos para el corazón?
Depende del medicamento. Está contraindicado con nitratos y riociguat, y requiere precaución con alfabloqueantes y antihipertensivos.
¿Se puede mezclar con poppers?
No. La combinación puede provocar una caída grave de la presión arterial.
¿Produce una erección automática?
No. Necesita estimulación sexual y no genera deseo por sí mismo.
¿Puede ayudar a conseguir una segunda erección?
Un ensayo encontró una reducción del tiempo refractario para conseguir una segunda erección. Esto no garantiza que todos los hombres puedan mantener una segunda relación.
¿Qué hago si la erección dura demasiado?
Una erección que persiste más de cuatro horas requiere atención médica urgente.
¿Cuándo debería buscar ayuda?
Cuando la eyaculación rápida o la dificultad eréctil son persistentes, aparecieron de repente, generan malestar o se acompañan de dolor, síntomas urinarios, cambios del deseo o problemas cardiovasculares.
Aviso educativo
Este contenido es educativo y orientativo. No constituye diagnóstico, tratamiento médico, terapia psicológica, terapia sexual ni prescripción.
El sildenafilo es un medicamento de prescripción indicado principalmente para la disfunción eréctil. No está aprobado universalmente como tratamiento de la eyaculación precoz.
No inicies, combines, aumentes ni modifiques sildenafilo, dapoxetina, sertralina, paroxetina, tramadol u otros tratamientos basándote en este artículo.
No utilices sildenafilo con nitratos, poppers o riociguat.
Consulta antes de utilizarlo si tienes enfermedad cardiovascular, presión baja, problemas de visión o audición, enfermedad renal o hepática, alteraciones sanguíneas o utilizas otros medicamentos.
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Fuentes consultadas
- European Association of Urology. Sexual and Reproductive Health Guidelines: Disorders of Ejaculation.
- European Association of Urology. Sexual and Reproductive Health Guidelines: Management of Erectile Dysfunction.
- Martyn-St James y colaboradores. Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-Analysis.
- McMahon y colaboradores. Efficacy of Sildenafil Citrate (Viagra) in Men With Premature Ejaculation.
- British Society for Sexual Medicine. Position Statement on Premature Ejaculation.
- Global Andrology Forum. Clinical Practice Guidelines on the Management of Premature Ejaculation.
- DailyMed. Sildenafil Tablets: Full Prescribing Information.
- MedlinePlus. Sildenafilo: información del medicamento.